¿Qué ha pasado con la medicina a dos años del primer caso de Covid-19 en México? ¿La telemedicina llegó para quedarse?
Cuando se declaró por primera vez el semáforo epidemiológico en rojo, debido a la pandemia de Covid-19 en la Ciudad de México, la doctora Raquel Faradji, directora de la Clínica EnDi, tenía cinco días de regresar de una zona de riesgo, en ese momento todavía no se conocía mucho de las trasmisiones, ni de las medidas claras para evitar el contagio, pero lo que sí era un hecho es que no se podía poner en riesgo a los pacientes en la consulta presencial. “Fue adaptarse a la situación. Era lunes 16 de marzo de 2020, al día siguiente yo tenía la consulta llena. Lo que se hizo inmediatamente en la clínica fue un decreto que se mandó por correo, se hizo un blog donde se posteó la información, se les avisó a todos los pacientes y a partir del 17 de febrero, las consultas se fueron a telemedicina”.
De un día para otro todo cambió, a partir de ahí el trabajo fue en distintas vertientes, platica la especialista en medicina interna, endocrinología, diabetes y metabolismo. Primero, para mantener al paciente bien informado de qué iba a pasar y agendar sus citas adecuadamente; segundo, que el médico lograra tener toda la información que se requiere sobre el paciente.
Esto se traduce en la llegada de la información, la integración de esta y recetar con instrucciones claras. Explica que en realidad la estructura de la consulta es muy similar a la consulta normal, pero con el método conocido como PSOA, es decir: Pacientes y sus medicamentos, para poder reconocer si algo está causando efecto adverso y eso es lo que origina la consulta del paciente; lo subjetivo, referente a los problemas y preocupaciones del paciente; lo objetivo, donde se ven los signos vitales y algo de exploración física; y el análisis de laboratorio, que son clave para el tratamiento y control.
La especialista asegura que para que todo esto suceda, los teléfonos inteligentes han sido pieza clave, “uno como médico tiene ahora su plataforma, el expediente electrónico, la receta que se puede enviar desde el expediente a un grupo de WhatsApp. En el mundo ideal sería que todo estuviera en el mismo expediente electrónico pues en realidad las enfermedades se tratan multidisciplinariamente ”.
Para la Dra. Faradji, va a llegar un momento en que todo se podrá ver en un mismo lugar, donde el paciente coopere con datos informativos, y a la vez pueda ver sus análisis, que sea operable y fácil de usar. “Por ahora todavía son muchas pantallas las que se utilizan, por un lado el Zoom, el expediente electrónico, los medidores, los laboratorios, los PDF, está todo separado”.
Ley de Salud Digital
La Dra. Faradji, quien participó en la cuarta edición del Novo Nordisk Leaders Summit, llevada a cabo del 25 al 27 de febrero, para la telemedicina la regulación será un tema importante en los próximos años, pues ”llegó para quedarse”.
Aunque hoy algunas aplicaciones tienen regulación por parte de autoridades sanitarias, ya sea la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), en México, o la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA por su sigla en inglés) en Estados Unidos, también hay proyectos muy buenos y que no necesariamente están aprobados por estos organismos, por ello se requiere de un trabajo más robusto.
Esto es lo que se está impulsando por parte del Dr. Éctor Jaime Ramírez Barba en la Cámara de Diputados, para tener derecho a la consulta a distancia, que las recetas sean surtidas electrónicamente, a tener un expediente electrónico no importando la institución y telediagnósticos. Esta iniciativa surge del proyecto de la estrategia mundial sobre salud digital de la Organización Mundial de la Salud 2021-2025. Aquí se señala que la salud digital debe formar parte de las prioridades de salud y beneficiar a las personas de una manera ética, segura, fiable, equitativa y sostenible.